ABSTRACT
Resumen ANTECEDENTES: El teratoma es un tumor casi siempre benigno, con una amplia variabilidad en su localización, extremadamente rara, en el ligamento redondo. CASO CLÍNICO: Paciente de 30 años, con antecedente de un embarazo a término. En la revisión ecográfica se reportó una lesión quística paraovárica izquierda de 46 x 35 mm, sin componente sólido, graso ni calcificaciones. En el examen ginecológico se palpó una masa por encima del útero, orientada hacia el lado izquierdo, no dolorosa. El resto del examen físico trascurrió sin otras alteraciones. La impresión diagnóstica inicial fue de teratoma abdominopélvico sustentada en la ecografía transvaginal en la que los ovarios se observaron normales, con una masa de ecogenicidad mixta de 50 x 40 x 46 mm, con áreas ecolúcidas y ecogénicas de intensidad variable hacia la fosa iliaca izquierda superior, sin contacto con el ovario. El ligamento redondo se seccionó a ambos lados de la masa y se extrajo sin complicaciones; el reporte histopatológico fue de: teratoma quístico maduro. CONCLUSIONES: El ligamento redondo es una localización infrecuente de los quistes dermoides que debe considerarse en los diagnósticos diferenciales de las masas pélvicas; es susceptible de tratamiento quirúrgico por vía laparoscópica.
Abstract BACKGROUND: Teratoma is an almost always benign tumor, with a wide variability in its location; its location in the round ligament is extremely rare. CLINICAL CASE: 30-year-old patient, with a history of a full-term pregnancy. On routine ultrasound examination, a 46 x 35 mm left paraovarian cystic lesion was reported, with no solid, fatty component or calcifications. In the gynecological examination a mass was palpated above the uterus, oriented to the left side, non-painful. The rest of the physical examination passed without other alterations. The initial diagnostic impression was of abdomino-pelvic teratoma supported by transvaginal ultrasound in which the ovaries were normal, with a mass of mixed echogenicity of 50 x 40 x 46 mm, with echolucent and echogenic areas of variable intensity towards the left superior iliac fossa, without contact with the ovary. The round ligament was sectioned on both sides of the mass and removed without complications; the histopathologic report was: mature cystic teratoma. CONCLUSIONS: The round ligament is an infrequent location of dermoid cysts that should be considered in the differential diagnoses of pelvic masses; it is amenable to surgical treatment laparoscopically.
ABSTRACT
Abstract: Introduction: Atrial fibrillation is the most prevalent arrhythmia in clinical practice. Evidence has recently shown a relationship between epicardial adipose tissue and atrial fibrillation, which may be stronger than that for traditional obesity markers. Objective: To analyse the available evidence associating adipose epicardial tissue with incidence, severity and recurrences of atrial fibrillation. Methods: A systematic search in PubMed, EBSCO, Cochrane, SciELO and LILACS databases for observational studies published in the last 10 years, evaluating the association between atrial fibrillation and epicardial adipose tissue was undertaken. All articles were evaluated by two authors and differences were solved by consensus. Results: After having screened and evaluated articles for quality, 15 were selected for the qualitative synthesis. All studies reported a statistically significant association between total fat and periatrial epicardial adipose tissue and the presence of atrial fibrillation, which persisted after adjustment of covariates. The evidence was not uniform regarding arrhythmia severity. Periatrial epicardial fat was significantly higher in patients who had a recurrent disease. Conclusion: the presence of epicardial adipose tissue (total and periatrial) is significantly associated with atrial fibrillation and arrhythmia recurrence.(AU)
Resumen: Introducción: La fibrilación auricular es la arritmia más prevalente en la práctica clínica. Recientemente se ha demostrado una relación entre el tejido adiposo epicárdico y la fibrilación auricular, que puede ser más fuerte que la de los marcadores de obesidad tradicionales. Objetivo: Analizar las pruebas disponibles que asocian el tejido epicárdico adiposo con la incidencia, gravedad y recurrencia de la fibrilación auricular. Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos PubMed, EBSCO, Cochrane, SciELO y LILACS de estudios observacionales publicados en los últimos 10 años, evaluando la asociación entre la fibrilación auricular y el tejido adiposo epicárdico. Dos autores evaluaron todos los artículos y las diferencias se resolvieron por consenso. Resultados: Después de haber examinado y evaluado la calidad de los artículos, se seleccionaron 15 para la síntesis cualitativa. Todos los estudios informaron una asociación estadísticamente significativa entre la grasa total y el tejido adiposo epicárdico periatrial y la presencia de fibrilación auricular, que persistió después del ajuste de las covariables. Las evidencias no fueron uniformes con respecto a la gravedad de la arritmia. La grasa epicárdica periatrial fue significativamente mayor en los pacientes que tuvieron una enfermedad recurrente. Conclusión: La presencia de tejido adiposo epicárdico (total y periatrial) se asocia significativamente con fibrilación auricular y recurrencia de arritmia.(AU)